تقيؤ وإسهال الطفل: علامات الجفاف ومتى تذهب للطبيب
معظم نزلات المعدة عند الأطفال تزول وحدها: التقيؤ خلال يوم أو يومين، والإسهال خلال ٥–٧ أيام. الخطر الحقيقي هو الجفاف.
أعطه رشفات صغيرة متكررة، واستمري في الرضاعة، واستخدم محلول الإماهة الفموي إن ظهرت علامات جفاف. راجع طبيباً في اليوم نفسه عند قلة الحفاضات المبللة أو جفاف الفم أو البكاء بلا دموع، أو لرضيع دون ١٢ شهراً تقلقك حالته، أو إن توقف عن الرضاعة. وتوجه للطوارئ فوراً عند قيء أخضر أو دموي، أو نعاس شديد، أو عينين غائرتين، أو ألم بطن شديد مفاجئ. الرعاية العاجلة والطوارئ في إيمرجنسي بلس بدابوق تعمل ٢٤/٧.
يصاب طفل في الحضانة، وبعد يومين يتقيأ نصف البيت. النزلات المعوية الفيروسية، مثل الروتا والنوروفيروس، تنتشر بسرعة في المدارس والحضانات، خصوصاً في الشتاء حين يجتمع الأطفال في أماكن مغلقة. وتذكر منظمة الصحة العالمية أن الروتا والنوروفيروس من أشيع أسباب الإسهال عند الأطفال دون الخامسة. معظم الأطفال يتعافون في البيت، لكن الأطفال الصغار والرضّع يفقدون السوائل بسرعة أكبر من الكبار. هذا الدليل يشرح كيف تعطي السوائل بالطريقة الصحيحة، وكيف تتعرف على الجفاف، ومتى تذهب للطبيب أو الطوارئ.
كيف تعرف إن كان طفلك مصاباً بالجفاف؟
بحسب هيئة الصحة البريطانية (NHS)، هذه هي العلامات التي تراقبها. الجدول يساعدك على تقدير الخطورة:
| الحالة | ما تلاحظه | ماذا تفعل |
|---|---|---|
| غالباً بخير | يلعب بين النوبات، يشرب، الحفاضات مبللة أو يتبول كالمعتاد، يبكي بدموع | العناية في البيت، سوائل قليلة ومتكررة |
| بداية جفاف | حفاضات مبللة أقل، بول داكن أو قوي الرائحة، فم وشفاه جافة، دموع أقل، تعب أو عصبية أكثر | فحص في اليوم نفسه، ومحلول الإماهة الفموي |
| جفاف شديد | نعاس شديد أو صعوبة في الإيقاظ، عينان غائرتان أو يافوخ غائر، لا تبول لساعات طويلة، يدان وقدمان باردتان، تنفس سريع | الطوارئ فوراً |
كيف تعطي السوائل لطفل يتقيأ
- قليل ومتكرر: ملعقة صغيرة أو بضع رشفات كل بضع دقائق، ثم زِد الكمية تدريجياً إن بقيت في معدته. الشرب السريع لكوب كامل يعيد التقيؤ غالباً.
- استمري في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية، مع رضعات أصغر وأكثر تكراراً. لا تخففي الحليب الصناعي.
- رشفات ماء بين الرضعات للرضّع الذين يتناولون الحليب الصناعي أو الطعام الصلب.
- محلول الإماهة الفموي من الصيدلية إن ظهرت علامات جفاف، فهو يعوّض الأملاح مع الماء. حضّره تماماً كما في التعليمات.
- تجنب العصائر والمشروبات الغازية — قد تزيد الإسهال.
- الطعام: حين يشعر بالرغبة، قدّم طعامه المعتاد بكميات صغيرة، وتجنب الدسم والحار.
ولا تعطِ أدوية وقف الإسهال للأطفال دون ١٢ عاماً، ولا الأسبرين لمن هم دون ١٦. الباراسيتامول قد يريح الطفل المنزعج، بالجرعة المناسبة لعمره.
متى تذهب للطبيب أو الطوارئ؟
اتصل بـ ٩١١ عند
- طفل مرتخٍ أو لا يستجيب كعادته أو يصعب إيقاظه.
- جلد أو شفاه أو لسان أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقع.
- صعوبة شديدة في التنفس، أو أنفاس سريعة قصيرة كثيرة.
- تشنجات.
توجه للطوارئ الآن
- قيء أخضر أو أخضر مصفر، أو تقيؤ دم أو ما يشبه بقايا القهوة.
- ألم بطن مفاجئ شديد، أو بطن منتفخ متصلب.
- تيبّس الرقبة أو انزعاج من الضوء الساطع، أو صداع مفاجئ شديد.
- علامات جفاف شديد: نعاس شديد، عينان غائرتان، لا تبول لساعات طويلة، أطراف باردة.
- احتمال أنه بلع شيئاً ساماً، أو تقيؤ بعد إصابة في الرأس.
رعاية عاجلة أو طبيب في اليوم نفسه
- رضيع دون ١٢ شهراً تقلقك حالته، أو توقف عن الرضاعة.
- طفل دون ٥ سنوات تظهر عليه علامات جفاف، كقلة الحفاضات المبللة.
- علامات جفاف مستمرة رغم محلول الإماهة.
- يتقيأ باستمرار ولا يحتفظ بالسوائل.
- إسهال دموي، أو إسهال أكثر من ٧ أيام، أو تقيؤ أكثر من يومين.
- حرارة مع التقيؤ والإسهال وطفل يبدو مريضاً.
العناية في البيت تكفي غالباً
- طفل يشرب ويتبول بشكل شبه طبيعي ويلعب بين النوبات.
- التقيؤ يخف خلال يوم أو يومين.
مع الحرارة، راجع دليلنا حول حرارة الطفل ومتى تكون مرتفعة جداً. وإن كان الألم أبرز من التقيؤ، خصوصاً إن تركز أسفل البطن يميناً، فدليل ألم البطن ومتى تذهب للطوارئ يساعدك على التمييز.
ماذا يحدث حين تأتي إلينا؟
يقيّم الطبيب مدى الجفاف بفحص الطفل والسؤال عن الحفاضات والسوائل، ويبحث عن أي سبب آخر للتقيؤ أو الألم. وقد يطلب تحاليل، والمختبر متوفر داخل المركز. معظم الأطفال يعودون إلى البيت مع خطة سوائل واضحة؛ وإن احتاج طفلك علاجاً أو مراقبة غير متوفرة لدينا، يرتب الفريق الخطوة التالية. الرعاية العاجلة تستقبل الأطفال بدون موعد على مدار الساعة. وللبالغين، دليلنا حول التسمم الغذائي ومتى تذهب للطوارئ يغطي الأعراض نفسها.
كيف تمنع انتشارها في البيت
- اغسلوا الأيدي بالماء والصابون كثيراً، خصوصاً بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات وقبل تحضير الطعام.
- اغسلوا الملابس والأغطية الملوثة على حدة بماء ساخن.
- نظفوا المراحيض ومقابض الأبواب والحنفيات والأسطح يومياً.
- لا تتشاركوا المناشف وأدوات الأكل.
- يبقى الطفل في البيت حتى يمر يومان على آخر نوبة تقيؤ أو إسهال.
- لقاح الروتا للرضّع يحمي من أحد أشيع الأسباب — اسأل طبيب الأطفال عنه.
طفلك يتقيأ ولا يحتفظ بالسوائل؟
إن ظهرت علامات جفاف، أو كان رضيعك دون السنة وتقلقك حالته، فتعال إلى إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان — رعاية عاجلة وطوارئ بدون موعد ٢٤/٧، مع مختبر داخل المركز وفريق يتحدث العربية والإنجليزية. وإن كان طفلك مرتخياً أو لا يستجيب، فاتصل بـ ٩١١.
اتصل بنا ٢٤/٧: ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣المصادر
- NHS — Diarrhoea and vomiting
- NHS — Dehydration
- NICE — Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s (CG84)
- MedlinePlus — Dehydration
- World Health Organization — Diarrhoeal disease
تنويه طبي: هذا المقال لأغراض التوعية العامة وليس بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تواجه حالة طارئة، اتصل بـ ٩١١ أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ. إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان يعمل على مدار الساعة — ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣.