كم يستمر عرق النسا؟

تقول هيئة الصحة البريطانية (NHS) إن عرق النسا يتحسن عادة خلال بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، وقد يستمر أطول وقد يعود. وتذكر كليفلاند كلينك أنه لا يستمر غالباً أكثر من ستة أسابيع. البقاء نشيطاً والتمارين المنتظمة تساعد على التعافي. راجع طبيباً أو أخصائي علاج طبيعي إن لم يتحسن بعد بضعة أسابيع، أو ازداد سوءاً، أو منعك من نشاطك المعتاد.

هل أرتاح في الفراش عند عرق النسا؟

لا. تنصح NHS بمواصلة نشاطك المعتاد قدر الإمكان، وعدم الجلوس أو الاستلقاء فترات طويلة. قد تؤلمك الحركة، لكنها ليست مؤذية وقد تسرّع التعافي. المشي الخفيف والتمارين التي يعطيك إياها أخصائي العلاج الطبيعي أفضل من الراحة في الفراش. الاستراحات القصيرة لتخفيف الألم لا بأس بها، أما البقاء طويلاً في الفراش فلا.

متى يكون عرق النسا حالة طارئة؟

اتصل بـ ٩١١ أو توجه للطوارئ إن كان عرق النسا في الساقين معاً، أو كان هناك خدر أو ضعف شديد أو يزداد في الساقين، أو خدر حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج، أو صعوبة جديدة في التبول أو التحكم بالمثانة أو الأمعاء، أو مشاكل جنسية جديدة. قد تكون هذه علامات متلازمة ذيل الفرس التي تحتاج علاجاً عاجلاً في المستشفى. لا تقُد السيارة بنفسك.

هل يفيد العلاج الطبيعي في عرق النسا؟

توصي إرشادات NICE البريطانية ببرامج التمارين لألم أسفل الظهر مع عرق النسا أو بدونه، وتقول إن العلاج اليدوي كتحريك المفاصل أو التدليك يمكن النظر فيه كجزء من خطة تشمل التمارين. يقيّم أخصائي العلاج الطبيعي ظهرك وأعصابك، ويضع لك خطة تمارين متدرجة، وينصحك في الجلوس والعمل والقيادة. وتختلف النتائج من شخص لآخر، ولا يضمن أي علاج مدة تعافٍ محددة.

ما المسكنات التي تفيد عرق النسا؟

اسأل الصيدلي أو الطبيب. تقول NHS إن الباراسيتامول وحده لا يُرجح أن يفيد في عرق النسا، وإن فائدة مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين غير واضحة؛ والإيبوبروفين لا يناسب الجميع، كمن لديهم قرحة معدة أو بعض أمراض الكلى أو القلب. الكمادات الدافئة قد تخفف الألم. وإن كان الألم شديداً، فقد يناقش الطبيب معك أدوية أو خيارات أخرى.

هل أحتاج تحويلاً للعلاج الطبيعي في إيمرجنسي بلس؟

لا. عيادة العلاج الطبيعي في إيمرجنسي بلس بدابوق تعمل من ٩:٠٠ صباحاً حتى ٨:٠٠ مساءً يومياً، ويمكنك الحجز دون تحويل. العيادة لا تعمل ٢٤ ساعة. وإن ظهرت علامات تحذيرية مثل خدر حول الأعضاء التناسلية، أو تغير في المثانة أو الأمعاء، أو ضعف في الساقين معاً، فلا تنتظر موعد العلاج الطبيعي: قسم الطوارئ يعمل ٢٤/٧.

عرق النسا: ألم الساق القادم من ظهرك

ساعات طويلة على المكتب، ثم مشوار أطول في أزمة سير عمّان، ثم الجلوس مجدداً على الكنبة: كثيرون يعرفون هذا اليوم، ويعرف بعضهم ما يليه — ألم حارق ينزل من الأرداف إلى الساق ويجعل الجلوس في السيارة عذاباً. هذا هو عرق النسا غالباً. وهو مؤلم ومزعج، لكنه في معظم الحالات ليس خطيراً ويتحسن بمرور الوقت والحركة الصحيحة. هذا الدليل يشرح ما هو عرق النسا، وكيف تخففه، وما الذي يقدمه العلاج الطبيعي، والعلامات القليلة التي تعني أنك تحتاج الطوارئ الآن.

ما هو عرق النسا وما أعراضه؟

العصب الوركي (عصب النسا) هو أطول عصب في الجسم، يمتد من أسفل الظهر عبر الأرداف إلى القدمين. ويحدث عرق النسا حين يتهيج هذا العصب أو ينضغط. وبحسب NHS، أشيع سبب هو الانزلاق الغضروفي، أي بروز الوسادة الطرية بين فقرات العمود الفقري، ومن الأسباب الأخرى تضيق القناة الشوكية وانزلاق إحدى الفقرات وإصابات الظهر. تشمل الأعراض:

ألم حاد أو حارق في الأرداف وخلف ساق واحدة، يصل غالباً تحت الركبة إلى القدم وأصابعها.
نمنمة أو وخز كالدبابيس والإبر، أو خدر في الساق أو القدم.
ضعف في الساق أو القدم.
ألم يزيد مع الحركة أو السعال أو العطس.
قد يكون هناك ألم في الظهر أيضاً، لكنه عادة أخف من ألم الساق.

إن كان الألم في ظهرك فقط دون أن ينزل إلى الساق، فهو على الأرجح ليس عرق النسا؛ راجع دليلنا عن ألم أسفل الظهر: علاج طبيعي أم راحة أم طوارئ. وإن كان الألم ينزل من الرقبة إلى الذراع، فدليل ألم الرقبة يشرح الحالة المقابلة في الأطراف العلوية.

ألم ظهر أم عرق نسا أم حالة طارئة؟

الجانب	ألم ظهر عادي	عرق النسا	حالة طارئة
مكان الألم	أسفل الظهر وأحياناً الأرداف، وأشده في الظهر عادة	الأرداف ونزولاً على خلف ساق واحدة، غالباً تحت الركبة حتى القدم؛ والساق تؤلم أكثر من الظهر غالباً	ألم في الظهر أو الساق، غالباً في الساقين معاً
أعراض أخرى	تيبس وتشنج عضلي	ألم حارق أو كالصعقة، ونمنمة، وخدر أو ضعف خفيف في ساق واحدة؛ ويزيد مع السعال أو العطس	خدر حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج، أو مشكلة جديدة في المثانة أو الأمعاء، أو مشاكل جنسية، أو ضعف يزداد
المسار المعتاد	يتحسن غالباً خلال بضعة أسابيع	يتحسن عادة خلال بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر	يحتاج تقييماً في المستشفى بأسرع وقت
إلى أين تذهب	عناية ذاتية؛ وعلاج طبيعي إن لم يتحسن	عناية ذاتية وعلاج طبيعي؛ وطبيب إن كان شديداً أو يزداد أو لا يتحسن	اتصل بـ ٩١١ أو توجه للطوارئ الآن

متى يحتاج عرق النسا الطوارئ؟

نادراً ما تنضغط مجموعة الأعصاب في أسفل العمود الفقري (ذيل الفرس) بشدة، وهذه حالة تحتاج علاجاً في المستشفى بأسرع وقت لتجنب ضرر دائم في المثانة والأمعاء والساقين.

اتصل بـ ٩١١ عند

خدر أو فقدان إحساس حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج أو بين الفخذين (منطقة السرج).
صعوبة جديدة في بدء التبول، أو عدم القدرة على التبول، أو فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء.
تغير جديد في الإحساس أثناء الجماع، أو عدم القدرة على الانتصاب.
ألم أو خدر أو ضعف في الساقين معاً، شديد أو يزداد.
ألم ظهر بعد حادث قوي كحادث سيارة أو سقوط من مكان مرتفع.

تقول NHS: لا تقُد السيارة إلى الطوارئ بنفسك؛ اطلب من أحد أن يوصلك أو اتصل بالإسعاف، وأحضر أدويتك معك.

توجه للطوارئ الآن

ضعف يزداد في ساق واحدة، مثل تدلي القدم وتعثرها بالأرض أثناء المشي.
ألم ظهر أو ساق مع حرارة أو قشعريرة أو شعور عام بالمرض.
ألم ظهر جديد عند شخص لديه تاريخ مع السرطان، أو مع فقدان وزن غير مفسر.
ألم شديد بدأ فجأة أو يزداد بسرعة ولا يخف بأي وضعية.

رعاية عاجلة أو طبيب في اليوم نفسه

ألم شديد يمنعك من النوم أو المشي رغم المسكنات المناسبة.
خدر أو نمنمة في الساق تزداد مساحتها.
لست متأكداً إن كان ألمك من الظهر أو من سبب آخر.

العناية في البيت والعلاج الطبيعي تكفي غالباً

ألم في ساق واحدة، مع نمنمة أو خدر خفيف، دون أي من العلامات السابقة.
ألم يسمح لك بالمشي ويتحسن ولو ببطء مع الأيام.
راجع طبيباً أو أخصائي علاج طبيعي إن لم يتحسن بعد بضعة أسابيع، أو ازداد، أو منعك من عملك ونشاطك.

هل يمكن علاج عرق النسا في البيت؟

معظم الناس يبدؤون بالعناية الذاتية، وهي ما توصي به NHS وإرشادات NICE البريطانية (NG59):

ابقَ نشيطاً. واصل نشاطك المعتاد قدر الإمكان وابدأ تمارين خفيفة كالمشي مبكراً. الحركة قد تؤلم لكنها ليست مؤذية.
لا تجلس أو تستلقِ طويلاً. الراحة في الفراش لا تسرّع التعافي.
كمادات دافئة على مكان الألم قد تساعد.
المسكنات: اسأل الصيدلي. تقول NHS إن الباراسيتامول لا يُرجح أن يفيد عرق النسا، وإن فائدة مضادات الالتهاب كالإيبوبروفين غير واضحة، وهي لا تناسب الجميع. وتطلب NICE من الأطباء موازنة فائدتها المحدودة مع مخاطرها. وإن كان الألم شديداً، فقد يناقش الطبيب معك أدوية أخرى.

المكتب والقيادة في عمّان

الجلوس الطويل يزيد ألم عرق النسا عند كثيرين. قم من مكتبك كل ٣٠ إلى ٤٥ دقيقة وامشِ قليلاً، واضبط الكرسي بحيث تكون ركبتاك بمستوى الوركين تقريباً وأسفل ظهرك مسنوداً، وضع الشاشة بمستوى عينيك. في السيارة اقترب بالمقعد كي لا تمد ساقك كثيراً نحو الدواسات، واستخدم وسادة صغيرة خلف أسفل ظهرك، وفي المشاوير الطويلة توقف لتتمشى إن استطعت. وإن كان الألم أو الضعف يؤثر على قدرتك على الضغط على المكابح بسرعة، فلا تقُد.

ماذا يحدث حين تأتي للعلاج الطبيعي؟

في عيادة العلاج الطبيعي في إيمرجنسي بلس، المفتوحة ٩:٠٠–٢٠:٠٠ يومياً دون حاجة لتحويل، تبدأ الجلسة الأولى بتقييم: يسألك الأخصائي عن الألم وكيف بدأ وما الذي يزيده، ويتحقق من العلامات التحذيرية، ويفحص حركة ظهرك وقوة ساقيك وإحساسهما وردود الفعل العصبية. بعد ذلك يضع معك خطة تشمل:

شرح لما يحدث وما المتوقع، وهو جزء أساسي من العلاج بحسب NICE.
برنامج تمارين متدرج تكمله في البيت، يُعدّل حسب استجابتك.
علاج يدوي كتحريك المفاصل أو تقنيات الأنسجة الرخوة عند الحاجة، كجزء من خطة تشمل التمارين لا بديلاً عنها.
نصائح عملية في الجلوس والعمل والقيادة والعودة إلى نشاطك وعملك.

تختلف سرعة التحسن من شخص لآخر، وإن لاحظ الأخصائي ما يستدعي تقييماً طبياً فسيحولك إلى الطبيب. وإن ظهرت لديك أي علامة تحذيرية مما سبق، فتوجه مباشرة إلى الطوارئ المفتوحة ٢٤/٧. ولمعرفة متى يفيد العلاج الطبيعي عموماً، راجع علامات تدل على أنك تحتاج علاجاً طبيعياً.

خدر في منطقة السرج أو مشكلة في المثانة؟

لا تنتظر موعداً ولا تقُد السيارة بنفسك: اتصل بـ ٩١١ أو اطلب من أحد أن يوصلك. طوارئ إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان تعمل ٢٤/٧، وعيادة العلاج الطبيعي ٩:٠٠–٢٠:٠٠ يومياً دون تحويل، مع فريق يتحدث العربية والإنجليزية.

اتصل بنا ٢٤/٧: ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣

المصادر

تنويه طبي: هذا المقال لأغراض التوعية العامة وليس بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تواجه حالة طارئة، اتصل بـ ٩١١ أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ. إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان يعمل على مدار الساعة — ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣.

عرق النسا: ألم الساق القادم من ظهرك — علاج طبيعي أم طوارئ؟