يد مكسورة أم ملتوية؟ كيف تفرّق (الأصابع والمفاصل)

    الرعاية العاجلة
    نُشر: ٢٦ تشرين الأول ٢٠٢٦
    ٨ دقائق قراءة
    روجع طبياً من الفريق الطبي في إيمرجنسي بلس

    وحدها صورة الأشعة تحسم الأمر، لكن اليد المشوهة، أو المفصل الغائر، أو الإصبع الذي يلتف عند قبض اليد، أو الألم الحاد عند الضغط على العظم، كلها ترجّح الكسر.

    اتصل بـ ٩١١ إن انقطع جزء من إصبع أو لم يتوقف النزيف. وفي إيمرجنسي بلس بدابوق أشعة في الموقع ورعاية عاجلة ٢٤/٧ دون موعد.

    لكمة في جدار في لحظة غضب، أو كرة سلة ترتطم بطرف الإصبع، أو باب سيارة يُغلق على اليد، أو سقطة تحاول أن تتلقاها بكفك: إصابات اليد من أكثر ما نراه في الرعاية العاجلة. وفي اليد والمعصم ٢٧ عظمة صغيرة وعشرات الأربطة، فالتفريق بين الكسر والالتواء بالنظر وحده صعب حتى على الأطباء. هذا الدليل يشرح العلامات التي ترجّح الكسر، وإصابات الأصابع والإبهام الشائعة، وما تفعله في الدقائق الأولى، ومتى تحتاج الطوارئ.

    كيف تعرف إن كانت يدك مكسورة أم ملتوية؟

    تقول NHS إن الإصبع أو الإبهام المكسور يكون عادة مؤلماً ومتورماً ومكدوماً وصعب الحركة، وإنك ستحتاج غالباً صورة أشعة. هذه العلامات ترجّح الكسر على الالتواء:

    • تشوه واضح: إصبع منحنٍ، أو بروز في ظهر اليد، أو مفصل يبدو غائراً أو مسطحاً مقارنة باليد الأخرى.
    • عند قبض اليد ببطء، يلتف إصبع أو يتقاطع مع جاره أو يشير لاتجاه مختلف عن البقية.
    • تورم وكدمة شديدان يظهران خلال ساعات.
    • ألم حاد عند الضغط بإصبع على نقطة واحدة من العظم، لا ألم عام حول المفصل.
    • عدم القدرة على الإمساك بكوب أو القبض على شيء أو الإمساك بين الإبهام والسبابة.
    • طقطقة أو صوت عند الإصابة، أو خدر في الإصبع.

    القدرة على تحريك الأصابع لا تنفي الكسر؛ كثيرون يحركون أصابعهم وفي اليد كسر. ولأن العلامات تتداخل، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد هي صورة الأشعة. يشرح دليلنا عظم مكسور أم التواء القواعد العامة لكل الأطراف، وإن كان الألم في المعصم لا في اليد فراجع معصم مكسور أم ملتوٍ.

    التواء أم كسر أم خلع؟

    العلامةالتواءكسرخلع
    الشكلشكل طبيعي مع تورم حول المفصلقد تبدو اليد منحنية أو فيها بروز، وقد يبدو أحد المفاصل غائراً أو مسطحاًإصبع أو إبهام خارج مكانه بوضوح عند المفصل
    مكان الألمحول المفصل والأنسجة الرخوةألم حاد عند الضغط على نقطة محددة من العظمعند المفصل، مع ألم شديد عند أي حركة
    عند قبض اليدألم وتيبس، لكن الأصابع تبقى متوازيةقد يلتف إصبع أو يتداخل مع جاره أو يشير لاتجاه خاطئغير ممكن غالباً
    القبضة والاستخدامأضعف، لكنك تستطيع غالباً حمل أشياء خفيفةالقبض أو الإمساك بين الإصبعين مؤلم جداً أو مستحيللا تستطيع استخدام الإصبع إطلاقاً
    إلى أين تذهبعناية في البيت؛ ورعاية عاجلة إن لم يتحسن خلال ٢–٣ أيامرعاية عاجلة في اليوم نفسه لإجراء صورة أشعةرعاية في اليوم نفسه؛ لا تحاول إرجاعه بنفسك

    كسر الملاكم: هل كسرت يدك بلكم جدار؟

    اللكم بقبضة مغلقة ينقل القوة كلها إلى عنق العظم أسفل مفصل الإصبع الصغير، فينكسر. تقول الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) إن المفصل قد يبدو غائراً بعدها، وقد يلتف الإصبع عند قبض اليد. ألم وتورم على الحافة الخارجية لظهر اليد بعد لكمة يستحقان صورة أشعة في اليوم نفسه. وانتبه خصوصاً إن جُرح الجلد فوق المفصل بأسنان شخص آخر: هذا الجرح الصغير قد يُدخل البكتيريا إلى المفصل، ويحتاج تقييماً في اليوم نفسه حتى لو بدا بسيطاً.

    إصبع مكسور أم ضربة كرة؟ وإبهام المتزلج

    الكرة التي ترتطم بطرف الإصبع تسبب غالباً التواءً في أحد مفاصله: تورم وألم وتيبس، مع بقاء الإصبع مستقيماً. لكن طرف الإصبع الذي يتدلى ولا يستقيم وحده، أو الإصبع الذي يبدو ملتفاً أو منحنياً، يحتاج فحصاً في اليوم نفسه. أما إبهام المتزلج (أو إبهام حارس الصيد) فهو تمزق في الرباط على الجهة الداخلية لقاعدة الإبهام عند ثنيه للخلف بقوة، ويجعل الإمساك بمفتاح أو فتح برطمان مؤلماً وضعيفاً. افحصه خلال أيام، لأن الإبهام غير الثابت قد يبقى ضعيفاً إن لم يُعالج.

    متى تحتاج إصابة اليد الطوارئ؟

    اتصل بـ ٩١١ عند

    • انقطاع جزء من إصبع أو طرفه. لفّه بشاش أو منديل نظيف، وضعه في كيس بلاستيكي مغلق، وضع الكيس على الثلج دون أن يلامس الثلج الجزء مباشرة.
    • نزيف لا يتوقف رغم الضغط المباشر لمدة ١٠ دقائق.
    • إصابة يد بآلة أو انسحاق شديد مع إصابات أخرى، أو إغماء أو شحوب وتعرق.

    توجه للطوارئ الآن

    • عظم ظاهر من خلال الجلد، أو جرح فوق مكان يُشتبه بكسره.
    • أصابع باردة أو بيضاء أو زرقاء أو خدرة بعد الإصابة.
    • إصبع يشير بزاوية غريبة أو خارج مكانه بوضوح.
    • إصابة انسحاق، كأن تُحشر اليد في باب ثقيل أو آلة.
    • جرح فوق المفصل من أسنان شخص (عضة القتال)، أو عضة حيوان في اليد.

    رعاية عاجلة أو طبيب في اليوم نفسه

    • ألم وتورم وكدمة في اليد أو الإصبع مع صعوبة في الحركة أو القبض.
    • ألم فوق المفصل بعد لكم شيء صلب.
    • إصبع يلتف أو يتقاطع مع جاره عند قبض اليد.
    • طرف إصبع يتدلى ولا يستقيم وحده.
    • ألم وضعف عند قاعدة الإبهام بعد ثنيه للخلف.

    يكفي البيت غالباً

    • ألم وتورم خفيفان، واليد بشكلها الطبيعي، وتستطيع القبض واستخدامها.
    • لا ألم حاد عند الضغط على نقطة من العظم.
    • تحسن واضح خلال يومين إلى ثلاثة. وإن لم يتحسن، فراجع الرعاية العاجلة.

    ماذا تفعل فور إصابة اليد؟

    • انزع الخواتم فوراً من اليد المصابة قبل أن يزداد التورم، فالخاتم العالق قد يقطع الدورة الدموية عن الإصبع.
    • ثلج ملفوف: كمادة ثلج أو كيس خضار مجمدة ملفوف بمنشفة لمدة ١٥ إلى ٢٠ دقيقة كل ساعتين إلى ثلاث، ولا تضع الثلج على الجلد مباشرة.
    • ارفع اليد فوق مستوى القلب على وسادة لتخفيف التورم.
    • أبقِ اليد ساكنة. لا تحاول تقويم إصبع منحنٍ أو إرجاع مفصل مخلوع بنفسك. ربط الإصبع بجاره قد يفيد في بعض الإصابات، لكن افعله فقط إن نصحك به طبيب أو ممرض.
    • الجروح: غطِّ أي جرح بضماد نظيف. ولمعرفة متى يحتاج الجرح غرزاً، راجع هل يحتاج جرحي غرزاً؟، ولعضات الحيوانات راجع عضات الكلاب والقطط والكزاز.
    • المسكنات: الباراسيتامول قد يخفف الألم وأنت في الطريق؛ اسأل الصيدلي إن لم تكن متأكداً مما يناسبك.

    كم يحتاج كسر اليد ليلتئم؟

    في الرعاية العاجلة في إيمرجنسي بلس، المفتوحة ٢٤/٧ دون موعد، يفحص الطبيب يدك وقد يطلب صورة أشعة في الموقع، ثم يقرر العلاج: جبيرة أو ربط الإصبع بجاره أو جبس، أو تحويل إلى أخصائي اليد إن كان الكسر منزاحاً أو ملتفاً. بحسب NHS، يلتئم كسر الإصبع أو الإبهام عادة خلال ٦ إلى ٨ أسابيع، وقد تمر ٣ إلى ٤ أشهر قبل عودة القوة الكاملة. وتقول MedlinePlus إن جبيرة كسور عظام اليد تُلبس غالباً نحو ٣ أسابيع، وإن العودة للعمل أو الرياضة تكون عادة بعد ٨ إلى ١٢ أسبوعاً.

    العلاج الطبيعي بعد فك الجبيرة

    التيبس وضعف القبضة شائعان بعد أسابيع من تثبيت اليد. يساعد العلاج الطبيعي على استعادة ثني الأصابع ومدها، وقوة القبضة، والتحكم الدقيق اللازم للكتابة والهاتف والعمل. عيادة العلاج الطبيعي في إيمرجنسي بلس تعمل ٩:٠٠–٢٠:٠٠ يومياً دون تحويل (وهي لا تعمل ٢٤ ساعة). ولمعرفة ما تتوقعه، راجع العلاج الطبيعي بعد الجراحة في عمّان.

    يد متورمة بعد سقطة أو لكمة؟

    انزع خواتمك، وارفع يدك، وتعال دون موعد. في إيمرجنسي بلس بدابوق، عمّان أطباء طوارئ وأشعة في الموقع ٢٤/٧، مع فريق يتحدث العربية والإنجليزية. وإن انقطع جزء من إصبع أو لم يتوقف النزيف، فاتصل بـ ٩١١.

    اتصل بنا ٢٤/٧: ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣

    المصادر

    تنويه طبي: هذا المقال لأغراض التوعية العامة وليس بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تواجه حالة طارئة، اتصل بـ ٩١١ أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ. إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان يعمل على مدار الساعة — ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣.

    أسئلة شائعة عن كسور اليد والأصابع

    لا يمكن التأكد دون صورة أشعة، لأن الحالتين قد تتشابهان في الشكل والإحساس. يرجَّح الكسر إن بدت اليد مشوهة، أو بدا أحد المفاصل غائراً، أو التف إصبع أو تداخل مع جاره عند قبض اليد، أو سبب الضغط على نقطة من العظم ألماً حاداً، أو لم تستطع الإمساك بالأشياء. أما الالتواء فيحافظ عادة على شكل اليد ويخف تدريجياً خلال أيام. وعند الشك، أجرِ صورة أشعة في اليوم نفسه.
    نعم، غالباً يمكن ذلك. القدرة على تحريك الأصابع أو حتى قبض اليد قبضة خفيفة لا تنفي وجود كسر، خاصة في العظام الطويلة بظهر اليد. الألم والتورم والكدمة أهم من الحركة وحدها. وانتبه لإصبع يلتف أو يتقاطع مع جاره عند ثني اليد، لأن هذا النوع من الكسور يحتاج غالباً علاجاً كي يلتئم مستقيماً.
    كسر الملاكم هو كسر في العظم أسفل مفصل الإصبع الصغير مباشرة (وأحياناً البنصر). ويحدث عادة عند لكم جدار أو باب أو شخص بقبضة مغلقة. ومن علاماته ألم وتورم فوق المفصل الخارجي، ومفصل يبدو غائراً، وأحياناً إصبع يلتف عند قبض اليد. ويحتاج صورة أشعة. وإن جُرح الجلد فوق المفصل بأسنان شخص آخر، فراجعنا في اليوم نفسه.
    الإصبع المصاب بضربة على طرفه، كما يحدث مع الكرة، يكون غالباً التواءً في أحد مفاصل الإصبع: يتورم ويؤلم لكنه يحافظ على شكله ويتحسن ببطء. ويرجَّح الكسر إن بدا الإصبع منحنياً أو ملتفاً، أو كان الألم حاداً فوق العظم، أو بقي متورماً ومكدوماً بشدة. أما طرف الإصبع الذي يتدلى ولا يستقيم وحده (إصبع المطرقة) فيجب فحصه في اليوم نفسه، حتى لو لم يكن مؤلماً كثيراً.
    إبهام المتزلج إصابة في الرباط على الجهة الداخلية لقاعدة الإبهام، غالباً عند السقوط والإبهام منثنٍ للخلف، كما يحدث أثناء الإمساك بعصا التزلج. يسبب ألماً وتورماً وضعفاً أو ارتخاءً في الإمساك بين الإبهام والسبابة، فيصعب حمل مفتاح أو فتح غطاء برطمان. افحصه خلال أيام قليلة: يفحص الطبيب ثبات الإبهام، وقد يحتاج التمزق الشديد رأي أخصائي.
    تقول هيئة الصحة البريطانية (NHS) إن كسر الإصبع أو الإبهام يلتئم عادة خلال ٦ إلى ٨ أسابيع، وقد تمر ٣ إلى ٤ أشهر قبل أن تعود قوة اليد كاملة. أما كسور عظام اليد نفسها، فتقول MedlinePlus إن الجبيرة تُلبس غالباً نحو ٣ أسابيع، ويعود معظم الناس إلى العمل أو الرياضة بعد ٨ إلى ١٢ أسبوعاً من الإصابة. والتيبس بعدها شائع، والعلاج الطبيعي لليد يساعد على استعادة الحركة والقبضة.

    مقالات ذات صلة

    كيف تعرف إن كانت ذراعك مكسورة أم ملتوية؟ ٦ علاماتمعصم مكسور أم ملتوٍ؟ كيف تعرف بعد السقوطهل يحتاج جرحي إلى غرز؟ كيف تعرف (ومتى تذهب)