حرقة المعدة أم جلطة قلبية؟ كيف تفرّق بين آلام الصدر

منسف في عزومة عائلية، أو صحن فلافل بشطة حارة في وقت متأخر، أو إفطار كبير في رمضان، ثم ذلك الإحساس المألوف: حرقة تصعد في الصدر. معظم الوقت تكون حرقة معدة لا أكثر. لكن ألم القلب قد يتخفى في شكل عسر هضم، والخلط بينهما في الاتجاه الخاطئ قد يكلف كثيراً. هذا الدليل يشرح كيف تختلف الحرقة عن الجلطة عادة، ولماذا لا يكفي هذا الفرق وحده دائماً، ومتى يجب أن تتصل بـ ٩١١ دون تردد.

هل يمكن أن يسبب الأكل الحار جلطة قلبية؟

الجواب القصير: لا يوجد دليل جيد على أن الأكل الحار يسبب الجلطات القلبية. لكنه من أشيع محفزات حرقة المعدة، وقد يسبب ألماً حارقاً حقيقياً في الصدر. والخطأ الذي يقع فيه كثيرون هو الافتراض أن كل ألم صدر بعد وجبة حارة هو من الأكل. فالجلطة قد تحدث بعد أي وجبة، خصوصاً الوجبات الكبيرة، وقد يشعر بها المريض كعسر هضم. إن كان ألمك مختلفاً عن حرقتك المعتادة، فلا تفترض أنه من الشطة. ولمعرفة متى تتحول ردود فعل الأكل الحار إلى حالة طارئة، راجع دليلنا عن أعراض الأكل الحار التي تستدعي الطوارئ.

كيف تبدو حرقة المعدة وارتجاع الحمض؟

تحدث الحرقة حين يرتد حمض المعدة إلى المريء، وهو الأنبوب الذي يحمل الطعام من الفم إلى المعدة. وبحسب NHS، تشمل علاماتها المعتادة:

• إحساس حارق في وسط الصدر خلف عظمة القص، يصعد أحياناً نحو الحلق.
• طعم حامض أو مر في الفم، أو ارتجاع طعام أو سائل إلى الحلق.
• يبدأ بعد الأكل، أو عند الانحناء أو الاستلقاء، ويزداد ليلاً عند كثيرين.
• تجشؤ وانتفاخ وغثيان خفيف، وأحياناً سعال متكرر أو بحة في الصوت.
• يخف عادة بمضاد الحموضة أو بالجلوس منتصباً.

من المحفزات الشائعة: الأكل الحار والدسم والمقلي، والوجبات الكبيرة، والقهوة والشاي الثقيل، والشوكولاتة، والطماطم والحمضيات، والتدخين والأرجيلة، وزيادة الوزن، والتوتر، والحمل. وبعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب كالإيبوبروفين، قد تزيدها سوءاً.

كيف تبدو الجلطة القلبية؟

تحدث الجلطة القلبية حين ينقطع وصول الدم إلى جزء من عضلة القلب، وكل دقيقة تمر قبل العلاج تهم. وتصفها NHS وMedlinePlus عادة بأنها:

• ضغط أو ثقل أو عصر أو ضيق في الصدر، وليس بالضرورة ألماً حاداً.
• ألم يمتد إلى الذراعين (اليسرى غالباً) أو الفك أو الرقبة أو الظهر أو أعلى البطن.
• ضيق نفس، وتعرّق بارد، وغثيان أو تقيؤ، ودوخة.
• شعور بالقلق الشديد أو بأن شيئاً سيئاً يحدث.
• يستمر أكثر من بضع دقائق، أو يأتي ويذهب، ولا يخف بالراحة.

للاطلاع على قائمة كاملة بالعلامات المبكرة، راجع علامات الجلطة القلبية التحذيرية. وإن كان الألم مع خفقان سريع وتنميل في اليدين بعد موقف مقلق، فقد يكون نوبة هلع، لكن لا يمكن الجزم بذلك في البيت؛ راجع نوبة هلع أم جلطة قلبية.

النساء ومرضى السكري وكبار السن: أعراض غير معتادة

ليست كل جلطة مثل ما نراه في الأفلام. فالنساء أكثر عرضة لأعراض مثل ضيق النفس، والغثيان، وألم الظهر أو الفك أو أعلى البطن، والتعب الشديد غير المعتاد، أحياناً مع ألم صدر خفيف أو دونه. وقد يشعر مرضى السكري وكبار السن بألم أقل أو لا يشعرون به أبداً، فتظهر الجلطة كدوخة أو ضيق نفس أو إحساس عام بالمرض. هذه الأعراض تُنسب كثيراً إلى «عسر الهضم»، ولذلك فإن القاعدة واحدة: عند الشك، اتصل بـ ٩١١.

حرقة أم جلطة أم مرارة؟ مقارنة سريعة

الجدول دليل عام لا وسيلة تشخيص. فالأعراض تتداخل كثيراً، وقد يكون لدى الشخص نفسه ارتجاع ومرض في القلب معاً. ولا يمكن استبعاد الجلطة بالأعراض وحدها؛ فهذا يحتاج تقييماً طبياً.

متى يكون ألم الصدر بعد الأكل حالة طارئة؟

اتصل بـ ٩١١ عند

• ألم أو ضغط أو ضيق في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو يأتي ويذهب.
• ألم صدر يمتد إلى الذراع أو الفك أو الرقبة أو الظهر.
• ألم صدر مع ضيق نفس أو تعرّق أو غثيان أو دوخة.
• «حرقة» تشعر أنها مختلفة أو أشد من المعتاد، خصوصاً إن كان لديك سكري أو ضغط أو كنت مدخناً.
• تقيؤ دم أو مادة تشبه تفل القهوة، أو إغماء.

لا تقُد السيارة بنفسك ولا تنتظر مفعول مضاد الحموضة. وقد ينصحك موظف الإسعاف بمضغ الأسبرين إن لم تكن لديك حساسية منه.

توجه للطوارئ الآن

• ألم شديد ثابت تحت الأضلاع اليمنى مع حرارة أو قشعريرة أو اصفرار الجلد أو العينين.
• براز أسود كالقطران، أو ألم بطن شديد ومفاجئ.
• إحساس بأن الطعام عالق ولا تستطيع بلع ريقك.

رعاية عاجلة أو طبيب في اليوم نفسه

• نوبات ألم تحت الأضلاع اليمنى بعد الوجبات الدسمة، حتى لو زالت.
• صعوبة أو ألم في البلع، أو إحساس متكرر بأن الطعام يعلق.
• حرقة مع فقدان وزن غير مفسر أو تقيؤ متكرر.

العناية في البيت تكفي غالباً

• حرقتك المعتادة، بالإحساس نفسه، بعد محفز معروف، وتخف بمضاد الحموضة.
• لا ضيق نفس ولا تعرّق ولا ألم يمتد.
• راجع طبيباً إن كانت الحرقة معظم الأيام لثلاثة أسابيع أو أكثر.

لنظرة أوسع على أسباب ألم الصدر كلها، راجع ألم الصدر: متى تذهب للطوارئ، وإن كان الألم في البطن أكثر من الصدر فدليل ألم البطن يشرح متى يكون خطيراً.

كيف تخفف حرقة المعدة في البيت؟

هذه النصائح للحرقة المعروفة فقط، لا لألم صدر جديد أو غير مفسر. وهي مبنية على توصيات NHS وMedlinePlus:

• كُل وجبات أصغر وببطء، ولا تأكل خلال ساعتين إلى ثلاث قبل النوم.
• ابقَ منتصباً بعد الأكل، وارفع رأس السرير قليلاً إن كانت الحرقة ليلية.
• قلل محفزاتك: الحار والدسم والمقلي، والقهوة، والمشروبات الغازية، والتدخين والأرجيلة.
• مضادات الحموضة من الصيدلية قد تخفف الأعراض؛ اسأل الصيدلي عن المناسب لك، خصوصاً إن كنتِ حاملاً أو تتناول أدوية أخرى.
• خفف الوزن الزائد وتجنب الملابس الضيقة حول الخصر.

الإفطار في رمضان والحرقة

بعد يوم صيام طويل، يكون الإغراء أن تأكل كثيراً وبسرعة، ثم تشرب الشاي وتستلقي. هذه وصفة مثالية للارتجاع. افطر على الماء والتمر، ثم انتظر قليلاً قبل الوجبة الرئيسية، وخفف المقليات والأطباق الحارة، ولا تستلقِ قبل ساعتين على الأقل. وتذكر أن الصيام لا يمنعك من الاتصال بالإسعاف: ألم صدر ضاغط بعد الإفطار يُعامل كأي ألم صدر آخر.

ماذا يحدث حين تأتي إلى إيمرجنسي بلس؟

في قسم الطوارئ في إيمرجنسي بلس بدابوق، يقيّمك طبيب طوارئ موجود داخل المركز ٢٤/٧ دون موعد. يسألك عن الألم ومتى بدأ وما الذي يزيده، ويفحصك، وقد يطلب تحاليل من المختبر داخل المركز أو صورة أشعة أو أمواج فوق صوتية حسب حالتك. وإن كانت أعراضك تشبه الجلطة، فاتصل بـ ٩١١ أولاً بدلاً من القيادة إلينا.

المصادر

• NHS — Heartburn and acid reflux
• NHS — Heart attack: symptoms
• MedlinePlus — Heartburn
• Cleveland Clinic — Heartburn
• NHS — Gallstones