لدغة عقرب: ماذا أفعل؟

ابتعد عن العقرب، وحافظ على هدوئك، وأبقِ الجزء الملدوغ ساكناً. اغسل المكان بالماء والصابون، وضع كمادة باردة أو ثلجاً ملفوفاً بقطعة قماش لمدة عشر دقائق تقريباً في كل مرة. انزع الخواتم أو أي شيء ضيق قريب من اللدغة. وإن كان الملدوغ طفلاً أو كبيراً في السن، أو ظهرت أعراض أبعد من مكان اللدغة مثل التعرق أو سيلان اللعاب أو التقيؤ أو الارتعاش العضلي، فتوجه إلى الطوارئ فوراً أو اتصل بـ ٩١١.

هل العقارب في الأردن خطيرة؟

بعضها خطير. تذكر مراجعة علمية نُشرت عام ٢٠٢١ عن العقارب في الدول العربية في الشرق الأوسط أن الأردن من الدول التي تسجل أكبر عدد من اللدغات، وتسمّي أنواعاً مثل العقرب الأصفر (Leiurus، ويُعرف أحياناً بالعقرب القاتل أو الـ deathstalker) والعقارب السوداء ذات الذيل الغليظ (Androctonus) ضمن الأنواع شديدة السمية في المنطقة. معظم اللدغات تسبب ألماً موضعياً شديداً فقط، لكن قلة من الناس، خاصة الأطفال، يصابون بتسمم يشمل الجسم كله وقد يهدد الحياة.

ما أعراض قرصة العقرب عند الطفل؟

قد يبكي الطفل بشدة ولا يهدأ مهما حاولت، أو يصبح مضطرباً ويتقلب ويتخبط، أو يسيل لعابه، أو يتعرق، أو يتقيأ، أو تظهر حركات غير طبيعية في الرأس أو الرقبة أو العينين، أو ارتعاش في العضلات، أو تلعثم في الكلام، أو صعوبة في التنفس. هذه علامات أن السم يؤثر في الجسم كله. لا تنتظر ظهورها: أي طفل لدغه عقرب في الأردن يجب أن يُؤخذ إلى الطوارئ فوراً، حتى لو بدا بخير في البداية.

ما الإسعاف الأولي للدغة الأفعى؟

اتصل بـ ٩١١ أو توجه إلى الطوارئ فوراً. ابتعد عن الأفعى، وأبقِ المصاب هادئاً وساكناً قدر الإمكان، وأبقِ الطرف الملدوغ ساكناً وبمستوى القلب تقريباً. انزع الخواتم والساعة والملابس الضيقة قبل أن يبدأ التورم. سجّل وقت اللدغة، والتقط صورة للأفعى من مسافة آمنة فقط إن كان ذلك آمناً. لا تجرح مكان اللدغة ولا تمصّه ولا تربطه ولا تضع عليه ثلجاً، ولا تعطِ المصاب كحولاً.

هل أضع ثلجاً على لدغة الأفعى أو أربط الطرف؟

لا. الإرشادات الصحية تنصح بعدم استخدام الرباط الضاغط (التورنيكيه) أو الثلج أو الكمادات الباردة على لدغة الأفعى، وبعدم نقع الجرح في الماء أو جرحه أو محاولة مص السم. هذه الأساليب لا تُخرج السم وقد تسبب ضرراً إضافياً. الكمادة الباردة مناسبة للدغة العقرب، لكنها ليست مناسبة للدغة الأفعى. مع لدغة الأفعى، أبقِ الطرف ساكناً، وانزع ما هو ضيق، وتوجه إلى الطوارئ.

متى تبدأ الأعراض بعد اللدغة؟

يختلف ذلك. الألم بعد لدغة العقرب يكون فورياً عادةً، لكن التأثيرات التي تشمل الجسم كله قد تتطور خلال الساعات التالية، وفي الحالات الخطيرة قد تظهر مشكلات في القلب أو التنفس بعد ساعات من اللدغة. وبعض لدغات الأفاعي لا تسبب الكثير في البداية ثم تظهر تأثيرات خطيرة لاحقاً. لهذا لا تنتظر الأعراض: الطفل الذي لدغه عقرب، وأي شخص لدغته أفعى، يحتاج تقييماً الآن.

لدغة العقرب أو الأفعى في الأردن: الإسعافات الأولية ومتى تذهب للطوارئ

تلبس حذاءك في الصباح فتشعر بوخزة حارقة في قدمك. أو تمد يدك تحت حجر أثناء رحلة تخييم في وادي رم، أو تجمع الحطب في ليلة صيفية، فتشعر بألم مفاجئ وترى عقرباً يهرب أو أفعى تنسحب بين الصخور. في تلك اللحظة يختلط الخوف بالنصائح المتوارثة: اربط فوق اللدغة، مصّ السم، اجرح المكان. معظم هذه النصائح خاطئة وقد تضر. هذا الدليل يشرح ما يجب فعله في الدقائق الأولى، وما يجب تجنبه، والعلامات التي تعني أن الوقت لا يحتمل الانتظار.

هل العقارب والأفاعي في الأردن خطيرة؟

بعضها نعم. مراجعة علمية نُشرت عام ٢٠٢١ في مجلة Toxicon عن العقارب في الدول العربية في الشرق الأوسط ذكرت أن السعودية والعراق والأردن تسجل أكبر أعداد من اللدغات والتسممات. ومن الأنواع الخطيرة في المنطقة العقرب الأصفر (Leiurus)، الذي يُعرف بالإنجليزية بالـ deathstalker، والعقارب ذات الذيل الغليظ (Androctonus). معظم من يلدغهم عقرب يعانون ألماً موضعياً شديداً فقط، لكن قلة منهم، خاصة الأطفال، يصابون بتسمم يؤثر في القلب والتنفس.

أما الأفاعي، فقد درست دراسة أردنية نُشرت عام ٢٠٢٢ حالات لدغ أفاعٍ احتاجت دخول ٢٤ مستشفى في الأردن بين ٢٠١٨ و٢٠٢٠، ووصفت أعراض خمسة أنواع سامة. وكانت أفعى الحراشف المنشارية (Echis coloratus) مسؤولة عن أكثر من نصف اللدغات المسجلة، ومن الأنواع الأخرى الأفعى الفلسطينية (Daboia palaestinae). وشملت التأثيرات تورماً وتلفاً في الأنسجة، واضطراباً في تخثر الدم ونزفاً، وإصابة في الكلى.

لا تحاول أن تحدد بنفسك إن كان العقرب أو الأفعى من النوع السام. الألوان والأحجام مضللة، والخطأ قد يكون مكلفاً. تعامل مع كل لدغة على أنها قد تكون خطيرة إلى أن يقيّمها طبيب.

من الأكثر عرضة للخطر، ومتى تحدث اللدغات؟

الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة لمضاعفات لدغة العقرب الخطيرة. جسم الطفل الصغير يتأثر بكمية السم نفسها أكثر بكثير.
العقارب تختبئ نهاراً تحت الصخور وأكوام الحطب والطوب، وفي الشقوق، وداخل الأحذية والملابس المتروكة على الأرض، وتنشط أكثر في الليل وفي الأشهر الدافئة.
التخييم والمبيت في البادية والصحراء، مثل وادي رم والمناطق الصحراوية، والمشي ليلاً بلا إضاءة أو بصنادل مفتوحة.
العمل في الزراعة وتنظيف الحدائق ونقل الحجارة أو الحطب باليدين. في الدراسة الأردنية، كانت معظم لدغات الأفاعي في المناطق الزراعية وبين المزارعين، وأغلبها في اليدين والساقين، وسُجّل أعلى عدد في شهر أيلول.

إن كنت تزور الأردن أو تقيم فيه حديثاً، فدليلنا حول الرعاية الطبية في عمّان للسياح والمقيمين الأجانب يشرح أين تذهب ومتى، قبل أن تحتاج ذلك.

لدغة عقرب أو أفعى: ماذا أفعل فوراً؟

ابتعد عن العقرب أو الأفعى، وأبعد الآخرين، خاصة الأطفال.
مع لدغة الأفعى، أو لدغة العقرب عند طفل، أو أي أعراض خارج مكان اللدغة: اتصل بـ ٩١١ أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ فوراً.
حافظ على الهدوء وأبقِ المصاب ساكناً قدر الإمكان. الحركة والجهد لا يساعدان، ولا تدعه يمشي مسافات طويلة إن أمكن نقله.
انزع الخواتم والأساور والساعة والأحذية والملابس الضيقة قرب اللدغة قبل أن يبدأ التورم.
أبقِ الطرف الملدوغ ساكناً، وبمستوى القلب تقريباً مع لدغة الأفعى.
اغسل مكان لدغة العقرب بالماء والصابون.
مع لدغة العقرب فقط: ضع كمادة باردة أو ثلجاً ملفوفاً بقطعة قماش لمدة عشر دقائق تقريباً، ثم ارفعها عشر دقائق، وكرّر. لا تفعل ذلك مع لدغة الأفعى.
سجّل وقت اللدغة، ولاحظ أي أعراض جديدة ومتى بدأت.
التقط صورة للعقرب أو الأفعى من مسافة آمنة فقط إن أمكن ذلك دون خطر. الصورة تساعد الفريق الطبي، لكنها ليست ضرورية.

ما الذي يجب ألا تفعله أبداً؟

لا تجرح مكان اللدغة، ولا تحاول مص السم بفمك أو بأي أداة.
لا تربط الطرف برباط ضاغط (تورنيكيه) أو حبل أو قطعة قماش مشدودة.
لا تضع ثلجاً أو كمادات باردة على لدغة الأفعى، ولا تنقعها في الماء.
لا تعطِ المصاب كحولاً أو منبهات، ولا أدوية إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
لا تطارد العقرب أو الأفعى ولا تحاول الإمساك بها أو قتلها؛ هذا يعرّضك أنت للدغة ثانية.
لا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المساعدة مع لدغة الأفعى أو لدغة العقرب عند طفل.
لا تعتمد على الوصفات الشعبية أو الأعشاب بدل التقييم الطبي.

ما أعراض لدغة العقرب؟ وما الطبيعي وما الخطير؟

أعراض في مكان اللدغة

بحسب Mayo Clinic، أعراض مكان اللدغة تشمل ألماً قد يكون شديداً، وخدراً ووخزاً، وتورماً بسيطاً، وسخونة في المكان. هذه الأعراض وحدها شائعة عند البالغين، لكنها لا تعني أن الخطر زال، لأن تأثيرات السم في الجسم قد تتطور خلال الساعات التالية.

علامات أن السم يؤثر في الجسم كله (غالباً عند الأطفال)

صعوبة في التنفس.
ارتعاش أو تشنج في العضلات، أو تخبط وتقلب.
حركات غير طبيعية في الرأس أو الرقبة أو العينين، مثل عيون تتحرك في كل اتجاه.
سيلان اللعاب والتعرق الغزير.
تلعثم في الكلام.
غثيان وتقيؤ.
تسارع ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
اضطراب وتهيّج، أو عند الأطفال بكاء لا يهدأ مهما حاولت.

أي عرض من هذه القائمة يعني الاتصال بـ ٩١١ أو التوجه للطوارئ فوراً. تذكر Mayo Clinic أن الأطفال الصغار جداً وكبار السن هم الأكثر عرضة للوفاة من اللدغات السامة غير المعالجة، وأن الوفاة تحدث عادةً بسبب فشل في القلب أو الرئتين بعد ساعات من اللدغة. ونادراً، قد تسبب لدغة العقرب تفاعلاً تحسسياً شديداً.

ما أعراض لدغة الأفعى السامة؟

ألم شديد وتورم في مكان اللدغة يمتد تدريجياً على الطرف.
كدمات أو تغيّر في لون الجلد حول اللدغة.
نزف من مكان اللدغة لا يتوقف، أو من اللثة أو الأنف، أو دم في البول.
خدر أو وخز، وغثيان أو تقيؤ.
دوخة أو ضعف أو إغماء، أو نعاس غير معتاد.
صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم في الوجه أو الحلق.

بعض اللدغات لا تسبب الكثير في البداية، ثم تظهر مشكلات التخثر أو الكلى لاحقاً. لهذا لا يُحكم على لدغة الأفعى من مظهرها في الدقائق الأولى. كل لدغة أفعى تحتاج تقييماً في الطوارئ.

متى أتصل بـ ٩١١ ومتى أذهب للطوارئ؟

اتصل بـ ٩١١ عند

صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق.
إغماء، أو نعاس شديد، أو تشوش، أو جلد بارد شاحب.
ارتعاش عضلي، أو حركات عين غير طبيعية، أو تشنجات، أو طفل يتخبط ولا يهدأ.
تعرق غزير مع سيلان لعاب أو تقيؤ متكرر.
نزف من اللثة أو الأنف أو من مكان اللدغة لا يتوقف.

توجه إلى الطوارئ الآن عند

أي لدغة أفعى، حتى لو بدت بسيطة والمصاب يشعر أنه بخير.
أي لدغة عقرب عند طفل، حتى لو بدا الطفل بخير.
لدغة عقرب عند كبير في السن، أو حامل، أو شخص لديه مرض في القلب أو الرئتين.
أي أعراض في غير مكان اللدغة، مهما بدت خفيفة.
تورم يمتد بسرعة، أو ألم يزداد بدل أن يخف.

رعاية عاجلة في اليوم نفسه

بالغ سليم لدغه عقرب، والألم في المكان شديد أو لا يخف، أو لست متأكداً مما لدغك.
احمرار أو سخونة أو صديد يظهر حول اللدغة بعد يوم أو أكثر، فقد يعني التهاباً.
أعراض موضعية تستمر لأكثر من أسبوع.

الرعاية المنزلية تكفي غالباً عند

بالغ سليم لدغه عقرب، ولا يشعر إلا بألم ووخز في المكان يخفّان تدريجياً، مع وجود شخص يراقبه خلال الساعات التالية. أي عرض جديد يعني الطوارئ، وإن لم تكن متأكداً فراجع الطبيب، لأن بعض عقارب الأردن خطيرة.
لسعة نحلة أو دبور واحدة بلا أي علامة حساسية: انزع الإبرة، واغسل المكان، وضع كمادة باردة.

الرقم الموحد للطوارئ في الأردن هو ٩١١. للمزيد عن متى تتصل ومتى تتوجه بنفسك، راجع دليلنا حول أرقام الطوارئ في الأردن. ومع لدغة الأفعى، لا تقُد السيارة بنفسك؛ دع شخصاً آخر يوصلك أو اتصل بـ ٩١١.

لدغة عقرب أم أفعى أم لسعة نحلة: أين تذهب؟

هذا الجدول دليل تقريبي، لا بديل عن الفحص. عند الشك، اختر الطوارئ:

الحالة	ما يميزها غالباً	أين تذهب
لدغة عقرب عند بالغ سليم	ألم حاد وشديد غالباً مكان اللدغة، مع وخز أو خدر أو تورم بسيط أو سخونة؛ ولا شيء غير ذلك.	إسعاف أولي ومراقبة دقيقة؛ رعاية عاجلة أو طوارئ إن كان الألم شديداً أو لم تكن متأكداً أو ظهر أي عرض آخر.
لدغة عقرب عند طفل أو كبير في السن	أي لدغة، حتى لو بدا الطفل بخير؛ الأجسام الصغيرة وكبار السن أكثر عرضة للتسمم الخطير.	طوارئ فوراً.
لدغة عقرب مع علامات تشمل الجسم	تعرق، سيلان لعاب، تقيؤ، ارتعاش عضلي، حركات عين غير طبيعية، اضطراب، صعوبة في التنفس.	اتصل بـ ٩١١.
لدغة أفعى (أي لدغة)	آثار أنياب، ألم، تورم يمتد، كدمات، نزف من مكان اللدغة أو اللثة؛ قد تبدو بسيطة في البداية.	طوارئ فوراً؛ ٩١١ عند الإغماء أو النعاس أو النزف أو صعوبة التنفس.
لسعة نحلة أو دبور	ألم حاد وانتفاخ أحمر يحك؛ تصبح خطيرة فقط مع علامات الحساسية أو اللسعات الكثيرة.	رعاية منزلية؛ ٩١١ عند تورم الوجه أو الحلق أو الأزيز أو الإغماء.

وماذا عن لسعات النحل والدبابير وعضات الحيوانات؟

لسعة النحلة أو الدبور مؤلمة لكنها غير خطيرة عادةً، إلا عند من لديهم حساسية، أو مع لسعات كثيرة، أو لسعة داخل الفم أو الحلق. تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو الأزيز، أو الدوخة بعد أي لسعة، علامات تفاعل تحسسي شديد تعني ٩١١ فوراً. اقرأ دليلنا حول علامات التحسس الشديد (الحساسية المفرطة). وإن كانت العضة من كلب أو قطة، فلها خطوات مختلفة تشمل التطعيم ضد الكزاز؛ راجع دليلنا حول عضات الكلاب والقطط والكزاز.

ماذا يحدث حين تصل إلى الطوارئ؟

مع لدغة الأفعى، أو لدغة العقرب عند طفل، أو أي أعراض تشمل الجسم، توجه مباشرة إلى الطوارئ. وإن كنت بالغاً سليماً والألم موضعياً فقط لكنك تريد الاطمئنان، فإن الرعاية العاجلة تستقبلك بدون موعد على مدار الساعة.

يسأل الطبيب عما حدث ومتى، ويفحص مكان اللدغة والعلامات الحيوية، ويراقب المصاب لأن بعض التأثيرات تظهر بعد ساعات. وقد يطلب تحاليل دم، مثلاً للتحقق مما إذا كان سم الأفعى يؤثر في تخثر الدم أو في الكلى. وإن احتاج المصاب علاجاً متخصصاً، مثل مضاد السم، فسيقيّم فريق الطوارئ ذلك ويرتب الخطوات التالية. أحضر معك الصورة إن التقطتها، ووقت اللدغة، وقائمة بأدويتك.

كيف تحمي نفسك وأطفالك من العقارب والأفاعي؟

انفض الأحذية والملابس والقفازات قبل لبسها، خاصة إن تُركت على الأرض أو خارج البيت.
استخدم مصباحاً عند المشي ليلاً، وارتدِ أحذية مغلقة بدل الصنادل في الحدائق والبادية.
ارتدِ قفازات سميكة عند نقل الحجارة أو الحطب أو تنظيف الحديقة، ولا تدخل يديك أو قدميك تحت الصخور أو في الشقوق.
في التخييم، أغلق الخيمة جيداً، وانفض أكياس النوم والبطانيات قبل استخدامها، واحفظ الأحذية داخل الخيمة.
أبعد أكوام الحطب والحجارة عن البيت، وأغلق الشقوق حول الأبواب والنوافذ، ولا تترك ألعاب الأطفال في الخارج ليلاً.
إن رأيت أفعى، ابتعد عنها بهدوء ولا تحاول قتلها أو الإمساك بها.

لدغة عقرب أو أفعى الآن؟

مع صعوبة التنفس أو الإغماء أو أي علامة خطر، اتصل بـ ٩١١. إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان يعمل ٢٤/٧: قسم طوارئ بأطباء طوارئ معتمدين داخل المبنى على مدار الساعة، ورعاية عاجلة بدون موعد، مع مختبر داخل المركز وفرز سريع يُقدّم الحالات الحرجة أولاً. سيقيّمك الطبيب ويراقب حالتك ويرتب الخطوات التالية.

اتصل بنا ٢٤/٧: ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣

المصادر

تنويه طبي: هذا المقال لأغراض التوعية العامة وليس بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تواجه حالة طارئة، اتصل بـ ٩١١ أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ. إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان يعمل على مدار الساعة — ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣.