أعراض التهاب السحايا واختبار الكأس: متى تتصل بـ ٩١١
التهاب السحايا حالة طارئة: إن اشتبهت به فاتصل بـ ٩١١ أو توجه للطوارئ فوراً، حتى بدون طفح.
علامات الخطر: حرارة مع صداع شديد، أو تيبس الرقبة، أو انزعاج من الضوء، أو تشوش، أو نعاس شديد أو رخاوة، أو طفح لا يختفي تحت الكأس. ثق بإحساسك. إيمرجنسي بلس في دابوق مفتوح ٢٤/٧.
مع بداية الشتاء والمدارس في عمّان، تكثر الحرارة والرشح عند الأطفال والكبار، ومعظمها فيروسات بسيطة تزول وحدها. لكن بين كل هذه الحرارات مرض واحد يستحق أن تعرف علاماته جيداً لأنه قد يسوء خلال ساعات: التهاب السحايا. هذا الدليل يشرح أعراضه عند الكبار والرضع، وكيف تجري اختبار الكأس، ولماذا لا يجب أن تنتظر ظهور الطفح، ومتى تتصل بـ ٩١١.
ما هو التهاب السحايا؟
التهاب السحايا هو التهاب الأغشية التي تغلف الدماغ والحبل الشوكي. قد تسببه فيروسات أو بكتيريا، ونادراً فطريات. الالتهاب الفيروسي أكثر شيوعاً وعادة أخف. أما البكتيري، الذي تسببه غالباً المكورات السحائية أو المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية، فقد يهدد الحياة ويحتاج علاجاً عاجلاً في المستشفى. وبحسب منظمة الصحة العالمية، يتوفى نحو واحد من كل ستة مصابين بالتهاب السحايا البكتيري، ويعاني نحو واحد من كل خمسة من آثار طويلة مثل فقدان السمع. وقد تسبب البكتيريا نفسها تسمم الدم (الإنتان)، وهو ما يسبب الطفح الذي لا يختفي بالضغط. لا يمكن التمييز بين الأنواع في البيت، لذلك تُعامل كل حالة مشتبه بها كحالة طارئة.
ما هي أعراض التهاب السحايا عند الكبار والرضع؟
تظهر الأعراض فجأة غالباً، وتختلف بين الرضع والكبار. الرضع والأطفال الصغار لا يستطيعون إخبارك بالصداع أو تيبس الرقبة، لذلك تكون علاماتهم مختلفة. هذه أهم العلامات بحسب NHS ومراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC):
| الرضع والأطفال دون الخامسة | الأطفال الأكبر والكبار |
|---|---|
| حرارة مرتفعة، أو حرارة أقل من ٣٦ درجة، أو برودة ورجفة | حرارة مرتفعة، غالباً مع برودة شديدة في اليدين والقدمين |
| انتفاخ اليافوخ (المنطقة الطرية أعلى الرأس) | صداع شديد يزداد سوءاً |
| رخاوة وعدم استجابة، أو تيبس الجسم مع حركات متشنجة | تيبس الرقبة، وألم في العينين من الضوء القوي |
| بكاء حاد غير معتاد أو متواصل | تشوش، أو تلعثم في الكلام، أو كلام غير مفهوم |
| رفض الرضاعة أو الأكل، وتقيؤ | تقيؤ، وألم في المفاصل والعضلات |
| نعاس شديد، أو صعوبة في الإيقاظ، أو استجابة غير طبيعية | نعاس شديد أو صعوبة في الاستيقاظ، أو نوبة تشنج |
| طفح جلدي لا يختفي تحت الكأس | طفح جلدي لا يختفي تحت الكأس |
تنبيهان مهمان من Meningitis Now وNHS: الأعراض قد تظهر بأي ترتيب، وقد لا يظهر بعضها أبداً. فلا تنتظر أن تكتمل القائمة. وإن شعرت أن طفلك أو قريبك مريض بشكل مختلف عن الرشح المعتاد ويزداد سوءاً، فثق بإحساسك واطلب المساعدة.
معظم الحرارة عند الأطفال ليست التهاب سحايا. دليلنا حول حرارة الطفل ومتى تقلق يشرح الحدود حسب العمر، ودليل الحرارة ومتى تذهب للرعاية العاجلة يساعدك في الحالات الأخف. وإن كان الصداع هو العرض الأبرز عند شخص بالغ، فراجع الصداع ومتى يكون خطيراً.
كيف تجري اختبار الكأس؟
الطفح الذي يرافق تسمم الدم السحائي يبدأ غالباً كبقع صغيرة بلون أحمر أو بني أو أرجواني تشبه وخز الإبر، وقد يتحول إلى بقع أكبر تشبه الكدمات. لإجراء الاختبار:
- اضغط جانب كأس زجاجي شفاف بقوة على البقع.
- انظر إلى البقع من خلال الزجاج.
- إن بقيت البقع ظاهرة ولم تبهت، فهذه حالة طارئة: اتصل بـ ٩١١ أو توجه للطوارئ الآن.
تقول NHS إن الطفح قد يكون أصعب رؤية على البشرة السمراء أو الداكنة، فافحص المناطق الأفتح: باطن الكفين، وباطن القدمين، وسقف الفم، وبياض العينين، وداخل الجفنين. والأهم: الطفح علامة متأخرة غالباً، وقد لا يظهر أبداً. إن كان الشخص مريضاً جداً، فلا تنتظر الطفح، ولا تطمئن لأن الطفح يختفي تحت الكأس.
متى تتصل بـ ٩١١ أو تذهب للطوارئ؟
اتصل بـ ٩١١ عند
- طفح لا يختفي تحت الكأس عند شخص مريض أو لديه حرارة.
- صعوبة في الإيقاظ، أو عدم استجابة، أو تشوش، أو كلام غير مفهوم.
- نوبة تشنج لأول مرة.
- رضيع رخو أو لا يستجيب، أو يبكي بصوت حاد ضعيف أو متواصل.
- شخص يسوء بسرعة مع يدين وقدمين باردتين جداً وجلد شاحب أو مبقع.
توجه للطوارئ الآن
- حرارة مع صداع شديد جداً، أو تيبس في الرقبة، أو عدم تحمل الضوء.
- رضيع دون ٣ أشهر حرارته ٣٨ درجة أو أكثر، أو بين ٣ و٦ أشهر حرارته ٣٩ أو أكثر.
- طفل يرفض الرضاعة، أو أكثر نعاساً من المعتاد، أو انتفخ اليافوخ عنده.
- أي أعراض تخشى أن تكون التهاب سحايا، حتى لو لم تظهر كلها.
رعاية عاجلة أو طبيب في اليوم نفسه
- كنت على اتصال قريب بشخص شُخص بالتهاب السحايا البكتيري، حتى لو كنت بخير.
- حرارة مع صداع خفيف إلى متوسط دون أي علامة خطر، لكنها مستمرة أكثر من يومين أو ثلاثة.
- طفل لديه حرارة ويقظ ويشرب، لكنك غير مطمئن.
العناية في البيت تكفي غالباً
- رشح أو إنفلونزا مع حرارة، والشخص يقظ ويأكل ويشرب ويتحسن بعد خافض الحرارة.
- طفح يختفي تحت الكأس عند طفل نشيط وبحالة جيدة، مع الاستمرار في المراقبة.
إن حدثت نوبة تشنج مع الحرارة عند طفل صغير، فدليلنا حول التشنج الحراري عند الطفل وماذا تفعل يشرح الخطوات. وتعرّف على أرقام الطوارئ في الأردن قبل أن تحتاجها.
كيف تقي نفسك وعائلتك من التهاب السحايا؟
بحسب منظمة الصحة العالمية، المطاعيم هي أفضل حماية طويلة الأمد. وأهمها: مطعوم المستدمية النزلية (Hib)، ومطاعيم المكورات الرئوية، ومطعوم المكورات السحائية MenACWY، ومطعوم MenB. لا يوجد مطعوم واحد يحمي من كل الأنواع، لذلك قد يصاب الشخص المطعّم أيضاً، وتبقى معرفة الأعراض مهمة. راجع بطاقة مطاعيم طفلك مع طبيبك أو المركز الصحي. وإن كنت تخطط للحج أو العمرة، فالسعودية تشترط مطعوم MenACWY على الحجاج والمعتمرين.
وإن شُخص أحد المقربين منك بالمرض السحائي، فقد تعرض عليك الصحة العامة أو الطبيب مضاداً حيوياً وقائياً، خصوصاً لمن يسكنون في البيت نفسه. الطبيب هو من يقرر إن كنت تحتاجه. واغسل يديك كثيراً ولا تشارك الأكواب أو فرشاة الأسنان.
ماذا يحدث حين تأتي إلى الطوارئ؟
التهاب السحايا المشتبه به يُرى فوراً. يقيّم طبيب الطوارئ الحرارة والنبض والتنفس ومستوى الوعي، ويفحص الجلد بحثاً عن الطفح والرقبة بحثاً عن التيبس. قد يطلب الطبيب فحوصات مثل تحاليل الدم من المختبر داخل المركز. التهاب السحايا يحتاج علاجاً عاجلاً في المستشفى، ولا ينتظر الفريق النتائج ليتصرف، بل يرتب الخطوة التالية دون تأخير. قسم الطوارئ في إيمرجنسي بلس يعمل ٢٤/٧ مع أطباء طوارئ داخل المبنى.
تخشى أن يكون التهاب سحايا؟
لا تنتظر الطفح ولا تنتظر الصباح. إن كان الشخص لا يستجيب أو ظهر طفح لا يختفي، فاتصل بـ ٩١١ فوراً. وفي غير ذلك، توجه إلى قسم الطوارئ في إيمرجنسي بلس بدابوق، عمّان، المفتوح ٢٤/٧ دون موعد، ولا تقُد السيارة بنفسك إن كنت أنت المريض. فريقنا يتحدث العربية والإنجليزية.
اتصل بنا ٢٤/٧: ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣المصادر
- NHS — Meningitis: symptoms
- NHS — Meningitis
- Meningitis Now — Signs and symptoms
- CDC — About meningitis
- WHO — Meningitis fact sheet
تنويه طبي: هذا المقال لأغراض التوعية العامة وليس بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تواجه حالة طارئة، اتصل بـ ٩١١ أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ. إيمرجنسي بلس في دابوق، عمّان يعمل على مدار الساعة — ٠٧٩ ٢٤٧ ١٣١٣.