حرارة طفلك لا تنزل؟ متى تذهب إلى الطوارئ

أعطيت طفلك الدواء، وانتظرت ساعة، وما زال الميزان يقرأ ٣٩. هذا من أكثر ما يقلق الأهل، خاصة في الليل. الخبر الجيد أن الحرارة التي لا تنزل تماماً شائعة، وليست وحدها علامة على مرض خطير. هذا الدليل يشرح لماذا يحدث ذلك، وما الذي يجب أن تراقبه بدلاً من الرقم، ومتى تحتاج الطوارئ. ولجدول درجات الحرارة حسب العمر، راجع حرارة الطفل: ما الدرجة المرتفعة أكثر من اللازم؟.

لماذا لا تنزل حرارة طفلي مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؟

الحرارة جزء من دفاع الجسم ضد العدوى، ومعظمها من فيروسات تزول وحدها. أدوية الحرارة تخفف الانزعاج وتنزل الحرارة قليلاً، لكنها لا توقف العدوى، لذلك ترتفع الحرارة مجدداً حين يزول مفعول الجرعة. وتذكر NHS أن الهدف من الدواء أن يرتاح الطفل، لا أن يعود الرقم إلى الطبيعي. ومن أسباب ضعف المفعول أيضاً:

• الجرعة أقل من المناسب لوزن الطفل أو عمره: اتبع العلبة دائماً واستخدم الحقنة المرفقة.
• قياس الحرارة بعد الجرعة بوقت قصير جداً، قبل أن يبدأ المفعول.
• تقيؤ الطفل بعد الجرعة بقليل.
• الإفراط في تغطية الطفل بالملابس والبطانيات.

تنصح NHS بعدم إعطاء الباراسيتامول والإيبوبروفين في الوقت نفسه. إن لم يُفد أحدهما، فاسأل الصيدلي أو الطبيب إن كان يمكن تجربة الآخر قبل موعد الجرعة التالية، ولا تتجاوز أبداً الجرعة اليومية المكتوبة على العلبة. وإن أعطيت طفلك جرعة زائدة بالخطأ، فراجع ماذا يحدث إن تناولت باراسيتامول أكثر من اللازم واطلب المساعدة فوراً.

ما الأهم من رقم الحرارة؟

يوصي المعهد الوطني البريطاني للصحة والرعاية (NICE) الأطباء بتقييم الطفل المحموم بعلامات مثل لون الجلد، ومدى نشاطه واستجابته، وتنفسه، وكمية السوائل التي يشربها، لا بالحرارة وحدها. وعملياً، اسأل نفسك بين الجرعات:

• هل يبتسم أو يلعب أو يتجاوب معي ولو قليلاً حين تنزل الحرارة؟
• هل يشرب، وهل يبلل الحفاض أو يذهب إلى الحمام كالمعتاد تقريباً؟
• هل تنفسه هادئ، دون لهاث أو أصوات أو سحب للجلد بين الضلوع؟
• هل لونه طبيعي، لا شاحب جداً أو مبقّع أو مائل للزرقة؟

إن كان الجواب «نعم» على كل ذلك، فغالباً يكفي البيت مع المراقبة. وإن كان «لا» على أي منها، فطفلك يحتاج طبيباً.

حرارة لا تنزل: البيت أم الطبيب أم الطوارئ؟

متى تذهب للطوارئ بسبب حرارة الطفل؟

اقرأ أكثر عن أعراض التهاب السحايا واختبار الكأس و ماذا تفعل عند تشنج الحرارة.

راجع طبيباً في اليوم نفسه إن:

• رضيع من ٣ إلى ٦ أشهر بحرارة ٣٩ درجة أو أكثر.
• استمرت الحرارة ٥ أيام أو أكثر.
• يشرب طفلك أقل بكثير من المعتاد، أو يرفض الرضاعة.
• بقي متعباً ومنطفئاً حتى بعد أن تنزل الحرارة قليلاً.
• ظهرت علامة جديدة: ألم في الأذن، أو ألم عند التبول، أو سعال يزداد.
• شعرت أن هناك شيئاً غير طبيعي، فإحساس الأهل مهم.

يكفي البيت غالباً إن:

• طفلك فوق ٦ أشهر، ويشرب، ويتجاوب ويلعب حين تنزل الحرارة.
• الحرارة أقل من ٥ أيام، ولا توجد أي علامة من القوائم أعلاه.
• تعيد قياس الحرارة وتراقبه، بما في ذلك ليلاً.

كيف تعتني بطفل حرارته لا تنزل في البيت؟

• قدّم سوائل كثيرة: رضاعة طبيعية أو حليباً أو ماء، على دفعات صغيرة ومتكررة.
• ألبسه ملابس خفيفة، ولا تلفّه بالبطانيات، واجعل الغرفة معتدلة.
• لا تمسحه بماء بارد ولا تضعه في حمام بارد، فهذا قد يزيد انزعاجه.
• أعطِ الدواء حسب العلبة لعمره أو وزنه، ودوّن الوقت والجرعة.
• تفقّده ليلاً، وابحث عن أي طفح جلدي.

والكثير من الأهل يصلون إلينا عبر دليلنا الأكثر قراءة، هل يسبب الفيب ألم الصدر؟. وإن كان أحد في البيت يستخدم الفيب، فتذكّر أن الدخان والبخار حول الطفل المريض قد يزيدان سعاله.

ماذا يحدث حين تأتي إلى إيمرجنسي بلس؟

في قسم الطوارئ في إيمرجنسي بلس بدابوق، أطباء طوارئ في الموقع ٢٤/٧ ويمكنك الحضور مع طفلك دون موعد. يُفرز الطفل عند الوصول، ثم يسألك الطبيب عن مدة الحرارة والأدوية التي أعطيتها وأوقاتها، ويفحص الطفل كاملاً، وقد يطلب فحوصاً من المختبر أو صورة أشعة في الموقع عند الحاجة. أحضر معك علبة الدواء وملاحظاتك عن الجرعات. وسيشرح لك الفريق الخطوة التالية المناسبة لطفلك.

المصادر

• NHS — High temperature (fever) in children
• NICE NG143 — Fever in under 5s: assessment and initial management
• NHS — Paracetamol for children
• NHS — Ibuprofen for children
• NHS — Meningitis